疫情和两(liǎng)会之(zhī)后,医(yī)疗新基建(jiàn)成为一个热议的话题。
5月(yuè)7日,上海发布“新基建35条” ,首批重大项目(mù)总投资约(yuē)2700亿元(yuán)。上海已成(chéng)为全球首个出台(tái)新(xīn)基建具(jù)体(tǐ)规划的城市。
医疗是这波建设(shè)之中关注的重点领域,5G、大数据中心、人工智能均是(shì)近(jìn)年来(lái)科技医疗发展(zhǎn)重点(diǎn)。
浪潮集团董事长兼CEO孙丕恕在(zài)这次“两(liǎng)会(huì)”上就建(jiàn)言:依托(tuō)健康医(yī)疗大数据,融(róng)合疫情、医(yī)疗、交通(tōng)、通信、旅游等各(gè)类数据,形成一(yī)套自动(dòng)化、智(zhì)能(néng)化的(de)疫情大(dà)数据协同(tóng)监测、预(yù)警和应急响应(yīng)机制,实(shí)现(xiàn)疫情在线健康状况监测、在线复诊(zhěn)、随访监控,在抗击疫情的同时,最大限度地保护医护人员(yuán)。
然而(ér),公(gōng)共(gòng)卫生体系建设,是一项系统性的工程。而这项(xiàng)工(gōng)程的一(yī)大底座与(yǔ)核心抓手,就(jiù)是医疗大数(shù)据(jù)平台。
政策(cè)“春风”吹向哪里?
医疗大数据并不是一个新(xīn)概念(niàn)。
近年来,政(zhèng)府层面陆续(xù)推出了一系列政策和动作。
2016年10月,我国的(de)健康医疗大数据正式进入(rù)落地(dì)实(shí)施阶段(duàn),福建省、江苏省及福州、厦门(mén)、南京、常州被确定(dìng)为健康医疗大(dà)数据(jù)中(zhōng)心(xīn)与产业园建设国家试点工程第一批试点省(shěng)市。
2017年上半年,在三个月内,医疗大(dà)数据(jù)产业(yè)“国家队”——中国健康医疗大数据产(chǎn)业发展集团(tuán)公(gōng)司、中国健康医疗大数据科技(jì)发展集团公(gōng)司、中国健康医疗大(dà)数据股(gǔ)份有限公司相继(jì)宣布筹建,三(sān)大集团的格局迅速(sù)奠定。同一(yī)年,第二批国(guó)家试点在山(shān)东、安徽(huī)、贵州(zhōu)三个省开展(zhǎn)。
2018年9月,国家卫健委印(yìn)发了(le)《国家健康医疗大数据(jù)标准、安全和服务管理办法(试行)》,对医疗健(jiàn)康大数据行业从规范(fàn)管理(lǐ)和(hé)开发利用的角(jiǎo)度出发进(jìn)行规范(fàn)。
几乎(hū)每年(nián)都会(huì)吹(chuī)来的(de)政策(cè)春风下,健康(kāng)医疗(liáo)大数(shù)据平台的建(jiàn)设重心到底是什么(me)?
东南大学公共卫生学(xué)院在中国社会科学报上的(de)一篇文章(zhāng)列出(chū)了几项要点:
第一,是对疾病防控进行重要的监控。例(lì)如,建设慢性(xìng)病(bìng)防控平台,达到(dào)降低慢性(xìng)病发病(bìng)率、延(yán)缓疾病发展的(de)目的;其(qí)次,通过对区域内慢(màn)性(xìng)病患者药物使用情况分析,开(kāi)展(zhǎn)区域内药品(pǐn)资源优化配置等工作。
二是(shì)传(chuán)染病防控(kòng)平(píng)台(tái)。构建多部(bù)门联动,以疾(jí)控中心和医院为主,集传染病主动监测、预(yù)警、应(yīng)急管理(lǐ)于一体的传染病防控大数据平(píng)台,提高(gāo)重大公共卫(wèi)生事件应急能力。
这一点也是新冠肺炎疫情之(zhī)后(hòu),多位“两位”代表的共同呼声。
当然,医疗大数(shù)据平(píng)台的第三个(gè)目的,是(shì)整合(hé)区域内的医疗信(xìn)息(xī),以医联(lián)体为载(zǎi)体、建设互联网医(yī)院服务平台,提供在线问诊等互联网属性的医(yī)疗服务,弥补医(yī)联体(tǐ)内各医疗(liáo)机构(gòu)之(zhī)间的(de)水平差异,提高区域医(yī)疗卫(wèi)生服务能力与(yǔ)资源利用效率(lǜ)。
一条分(fèn)工明确的产(chǎn)业链
从流程来看,医疗大数据囊(náng)括了数据产出、数据收(shōu)集、数(shù)据储存、数据(jù)加(jiā)工(gōng)、数(shù)据分析和数据(jù)应用等多(duō)个环节,每个环节(jiē)都存在对应(yīng)的供求关系(xì)。
围绕这项工程,也存(cún)在(zài)一条分工明确的产业链。
底层是芯片、服务器等制造(zào)厂商,这是整条产业链(liàn)基础(chǔ)的“基础”。
2012年开始,英特尔就在医(yī)疗大数据方向(xiàng)进行布局。
当时,英(yīng)特尔向上海市卫生局(jú)(现上海市卫生(shēng)计(jì)生委)提(tí)供了为大数(shù)据存储、管理、处理和查询需求开(kāi)发的Apache Hadoop软件英特尔分发版(bǎn)与英特尔至(zhì)强解决方案。
北医(yī)三(sān)院也(yě)基(jī)于Hadoop分布式大数据技术实现分布式的数据存储,为复杂(zá)的(de)临床数据分析构建了多个分布式数据计算(suàn)节点。
另外,作为基础(chǔ)架构提供方,2013年,英特尔与医疗行业应(yīng)用软件开(kāi)发商——嘉和美(měi)康达成(chéng)合作。
当时,嘉和美(měi)康(kāng)信(xìn)息技术有限公司副总(zǒng)经理范可(kě)方曾表示:“我们在嘉和CDR方案中(zhōng)采用了(le)基(jī)于大(dà)数据技术的数据库,由于(yú)英特尔公司的Hadoop数(shù)据库已经完成了从芯片硬件到数据库管理的全面优化(huà),降(jiàng)低(dī)了我(wǒ)们(men)在应用软件产品化方案化过(guò)程中的工作量(liàng)和总(zǒng)体成本。”
中层厂商多为存(cún)储计算服(fú)务以及(jí)医疗信息化(huà)解决方案的提供商,为(wéi)整个产业底层做数据采集(jí)。
例如主打云医学影像大数据云平台的(de)万里云,依托阿里健康(kāng)、万东医疗、鱼跃集团和美年大健康的(de)平台优势,构(gòu)建医学影像大数(shù)据云平(píng)台(tái),提供(gòng)远程医(yī)学影像服务以及影像云技术服务(wù),建设运营线下第(dì)三方医学影像中心,并提供与该服务和运(yùn)营相关的技术开发、推广、咨询(xún)服务。
与此(cǐ)同时(shí),这(zhè)一层也是信息化(huà)厂商的天(tiān)下。
这些原本(běn)基于医疗IT解(jiě)决方案的公司,在多年(nián)的(de)发展过程(chéng)中与(yǔ)医(yī)院建(jiàn)立(lì)了(le)非(fēi)常好的信任度,对医疗(liáo)行业的认知有(yǒu)比较深的理解,也具备医疗数据处理的(de)能力。
在原有的基础上,医疗信(xìn)息化公司开始根据院(yuàn)内的不同需求,走(zǒu)不同(tóng)的发展路线。
值(zhí)得一提的是,中国的智慧医疗云平台的(de)构(gòu)建主要(yào)是以人(rén)口信息数据库、电子病历数据(jù)库(kù)和电子健康档(dàng)案数据(jù)库等(děng)三大数据库为支(zhī)撑。
以电(diàn)子病历数据库为例(lì),联众开发了电子病历系统,整合了HIS、LIS、PACS、RIS、病(bìng)理、超声、内镜(jìng)、合(hé)理(lǐ)用药(yào)等系统,实(shí)现(xiàn)医院业务(wù)数(shù)据的(de)共享,消除医院内部信息孤岛。
东软也是医疗信息化行业(yè)的老牌(pái)厂商。
在院内平台方面,2017年,东软推(tuī)出医(yī)院(yuàn)核心业务平台RealOne Suite,主要目(mù)的(de)是为了实现院(yuàn)内外的互(hù)联互通和(hé)多(duō)个系(xì)统(tǒng)之间的数据共享,并以此来更好地(dì)支撑(chēng)医院诸多业务流(liú)程的高效运(yùn)行和精细化(huà)管理;在区域平台方面,东软在(zài)区域内以健康档(dàng)案为核心搭建互联互通平台,先(xiān)后帮助辽宁、青(qīng)海等9省建立了省级卫生(shēng)信(xìn)息平(píng)台。
最上层的是具有深度学习、自然语义分析(xī)等核心技术以及垂直场景(jǐng)探索的初创型企业,近年来涌(yǒng)现的医疗AI公司均(jun1)围绕“数据处理服务”提供服(fú)务。
2月5日,由市公卫中(zhōng)心指(zhǐ)导、医(yī)疗(liáo)AI公司依(yī)图医(yī)疗开(kāi)发的“新型冠状病毒性肺炎智能评(píng)价系统”在(zài)上海(hǎi)市公共卫生临床中心上(shàng)线(xiàn),利用人工智能等技术对(duì)肺部CT影像(xiàng)的新(xīn)型冠状病毒性病灶进行(háng)定量分(fèn)析、疗效评价和预测预后。
此(cǐ)前,依图医疗曾推(tuī)出AI防癌地图,在提供AI辅助诊断系(xì)统的同时(shí),帮助公卫体系建立筛(shāi)查(chá)数(shù)据(jù)库,通过医(yī)疗数据(jù)积累,计算出该市区(qū)的各类肿瘤患病(bìng)率,这与一直提倡的“治未病”概(gài)念较为吻合。
成(chéng)立于(yú)2013年的医渡云,进(jìn)行的是更基础化(huà)的工作:帮助医院跨系统(tǒng)、跨业务进行医疗数(shù)据的存(cún)储、处理和分析(xī),对非结构化数据进行结构处理,并利用人工智能和机器(qì)学习,帮助(zhù)医院和医生提高临床服务(wù)质量、科研转(zhuǎn)化率(lǜ)和管理效率。
疫情期间,医渡云团队第一时间协助宁波卫健委建立了新冠肺炎疫(yì)情监控大数据平(píng)台,动态显(xiǎn)示(shì)确诊病例(lì)变化情(qíng)况、不同类型(xíng)的累计病例、确诊数量的预测(cè)、疫情(qíng)发展趋势对比分析、RT指数、RT变化趋(qū)势、治愈率情况(kuàng)等最(zuì)新信息。